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①氏名:性 【例】田中 *
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②氏名:名 【例】花子 *
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③読み(ローマ字記載) 【例】HANAKO TANAKA *
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④国 【例】日本 *
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⑤郵便番号 *
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⑥住所 *
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⑦生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
⑧メールアドレス *
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⑨電話番号 *
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⑩ニックネーム(半角英数字8文字以上) *
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⑪設定パスワード(半角英数字8文字以上) *
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