第9回(2021年)学生広告論文賞エントリーフォーム
第9回(2021年)日本広告学会関東部会 学生広告論文賞のエントリーフォームです。

エントリーの締め切りは、【2021年6月25日(金)23:59】です。

エントリーは学会員の方が行ってください。
※代表学生など学会員以外の入力は無効となりますのでご注意ください。

応募受付完了後、事務局からの連絡は各グループの代表学生宛てに行いますので、変更があった場合は直ちにお知らせください。

論文原稿等の提出はグループごとに代表学生が行ってください。

※こちらのフォームで収集した個人情報は当該目的以外に使用することはありません。
Email *
申込者(学会員)氏名 *
記入例:広告太郎
申込者(学会員)氏名よみがな *
記入例:こうこくたろう
所属大学と所属学部 *
※「AA大学bb学部」のように記載ください。
所属先 郵便番号 *
※ハイフンなしで半角数字で回答してください。
所属先 住所 *
※賞状等の発送に使用します。
所属先 電話番号 *
※ハイフンなしで半角数字で回答してください。
学会員ご本人による入力ですか? *
※「いいえ」と回答した場合、エントリーは無効になります。「はい」と回答しても、その後、本人による入力でないことが確認された場合、エントリーは無効になります。
2020年度(2020年10月1日~2021年9月30日)の学会年会費の支払いはお済みですか? *
※「いいえ」と回答した場合、エントリーは無効になります。「はい」と回答しても、その後、支払っていないことが確認された場合、エントリーは無効になります。不明の場合は学会本部事務局に確認してください(関東部会事務局では対応できません)。
応募グループ数 *
※半角数字で回答してください。
1つめのグループ:代表学生氏名 *
※1つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「広告太郎」のように記載ください。
1つめのグループ:代表学生氏名よみがな *
※1つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「こうこくたろう」のように記載ください。
1つめのグループ:所属大学と学部 *
※1つめのグループ代表学生の情報を記載ください。「AA大学bb学部」のように記載ください。
1つめのグループ:メールアドレス *
※1つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
2つめのグループ:代表学生氏名
※2つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「広告太郎」のように記載ください。複数エントリーがない場合は以下の回答は不要です。
2つめのグループ:代表学生氏名よみがな
※2つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「こうこくたろう」のように記載ください。
2つめのグループ:所属大学と学部
※2つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
2つめのグループ:メールアドレス
※2つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
3つめのグループ:代表学生氏名
※3つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「広告太郎」のように記載ください。
3つめのグループ:代表学生氏名よみがな
※3つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「こうこくたろう」のように記載ください。
3つめのグループ:所属大学と学部
※3つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
3つめのグループ:メールアドレス
※3つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
4つめのグループ:代表学生氏名
※4つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「広告太郎」のように記載ください。
4つめのグループ:代表学生氏名よみがな
※4つめのグループの代表学生の情報を記載ください。「こうこくたろう」のように記載ください。
4つめのグループ:所属大学と学部
※4つめのグループの代表学生の情報を記載ください。
4つめのグループ:メールアドレス
※4つめのグループの代表学生の情報を記載ください。5つ以上のエントリーがある場合は、ここまでの情報を送信の上、改めてエントリーフォームに5つめ以降のグループ情報を登録してください。
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