แบบฟอร์มลงทะเบียนเข้าร่วมประชุมวิชาการประจำปี GI Motility Day 2022 (30 ก.ย.-1 ต.ค. 2565)
ขอความร่วมมือจากท่านในการกรอกรายละเอียดให้ครบถ้วน หากท่านมีข้อสงสัยหรืออยากทราบข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อมายังเจ้าหน้าที่สมาคมฯได้โดยตรง: คุณวิลาสิณี (อุ๊ก)  085-4892958, 0809246495 หรือ Email: thainms@gmail.com  ขอบคุณค่ะ                                                                      
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำนำหน้า
Clear selection
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาไทยเท่านั้น)
ความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง
*
หน่วยงาน/โรงพยาบาลที่สังกัด
mobile phone *
การชำระเงิน (ค่าลงทะเบียน 3,000 บาท)​
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy