Bereitschaftsformular Sanitätsdienst Open Air Gampel 2019
Bei zusätzlichen Wünschen, Fragen usw bitte ein Mail an info@sanitaet-oag.ch schreiben.
Die Frage wird innerhalb 72 Stunden beantwortet. Danke
Name *
z.B. Muster
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Vorname *
z.B. Hans
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Geburtsdatum *
z.B. 10.01.1985
MM
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DD
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YYYY
Strasse *
z.B. Musterstrasse 1
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PLZ *
z.b. 9999
Your answer
Ort *
z.B. Musterhausen
Your answer
Mobil *
z.B. 079 321 06 78
Your answer
E-Mailadresse *
Your answer
Beruf Ausbildung *
Falls KEINE medizinische Ausbildung, was hast du gelernt?
Your answer
Ausbildung *
wenn du noch in Ausbildung bist, bitte auch so angeben und per Mail melden in welchem Ausbildungsjahr
Anreise *
Ab wann bist du in Gampel ( Tag / Zeit )
MM
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Time
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Abreise *
Bis wann bist du in Gampel ( Tag / Zeit )
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Bevorzugte Arbeitszeiten Allgemein *
Wann arbeitest du am Liebsten? Vorsicht, die Bühne hat andere Schichtzeiten!!!!!
Required
Ich möchte an der Bühne arbeiten *
Required
Wo bevorzugst du eingeteilt zu werden? ( gilt für alle, ausgenommen Ärzte) *
Mindestens 3 Varianten wählen
Required
Wo bevorzugst du eingeteilt zu werden? (gilt nur für Ärzte) *
Mindestens 2 Varianten wählen
Required
Bist du bereit mehr als 2 Schichten zu übernehmen? *
Unterkunft Zivilschutz *
(es gibt Betten für einen einmaligen Beitrag von 10.- Fr für die Unkosten in der Zivilschutzanlage in Gampel)
Ich möchte falls organisatorisch möglich mit folgenden Kollegen/-innen eingeteilt werden *
Your answer
Bemerkungen *
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