受講申込  【レフェリーアカデミー(U-17)】
手書きの申込書と同様の内容となります。必要事項を入力してください。下記のメールアドレスを入力すると回答後に送信内容確認のメールが届きます。返信メールが届かない場合は、申込先および連絡先に問い合わせてください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名(本人) *
ふりがな
郵便番号 *
住所 *
生年月日(西暦/月/日) *
年齢
歳(2025年4月1日での年齢)
電話番号(本人)
E-mail(PCまはた携帯)(本人)
*
在籍する学校(第〇学年) *
在籍学校での所属部活動(所属クラブチーム)
保護者名 *
保護者ふりがな
保護者連絡先(電話番号)
E-mail(PCまたは携帯)(保護者)
審判歴
月に(  )回ぐらい主審または副審を行います。2種・3種・4種をよく担当します。など
サッカー審判資格の有無 *
JFA ID(12桁の数字)
※頭が0がの数字は表示がされないためJFA00・・・と入力してください。
将来のサッカー審判活動に関する目標は
Clear selection
将来の抱負
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 熊本県教育委員会.

Does this form look suspicious? Report