歴史資料ネットワーク・被害情報提供フォーム

古い記録などを保管しておられる集会所・文化施設などの被災情報をご提供いただくためのフォームです。記入内容は、暗号化されて史料ネット運営委員会に安全に送信され、レスキュー活動の資料として活用させていただきます。

    ご記入いただいた方

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    被害の状況

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