JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ontlenen XR-box
Bedankt voor de interesse in de XR-box!
In de agenda op de site kan je zien wanneer de box nog vrij is om te ontlenen. Om de box effectief te ontlenen hebben we nog enkele gegevens nodig. Gelieve de form hieronder in te vullen. Bedankt en alvast veel plezier gewenst!
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
School
*
GO! technisch atheneum Ieper
GO! atheneum Ieper
GO! middenschool Ieper
GO! atheneum Diksmuide
GO! atheneum Veurne
GO! atheneum Nieuwpoort
GO! atheneum Calmeyn De Panne
GO! duo
Other:
Naam + voornaam ontlener/gebruiker
*
Your answer
Mailadres ontlener/gebruiker
*
Your answer
Gsmnummer ontlener/gebruiker
*
Your answer
Naam + voornaam ophaler
*
Your answer
Gsmnummer ophaler
*
Your answer
Datum ophalen box
*
MM
/
DD
/
YYYY
De box wordt opgehaald
*
in de voormiddag (tussen 8u30 en 12u)
in de namiddag (tussen 13u en 16u)
Required
Datum terugbrengen box
*
MM
/
DD
/
YYYY
De box wordt teruggebracht:
*
in de voormiddag (tussen 8u30 en 12u)
in de namiddag (tussen 13u en 16u)
Required
Naam + voornaam terugbezorger
*
Your answer
Gsmnummer terugbezorger
*
Your answer
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Campus Minneplein.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
