ルビフルボタン 利用登録申請フォーム・誓約書兼同意書
本フォームは、一般財団法人ルビ財団が提供する、ルビフルボタンに利用登録申請を行うためのフォームです。
個人情報保護方針及びルビフルボタン利用規約をご確認の上、ご記入に進んでください。

フォームにご入力いただきましたら、弊財団で申請書を確認の上、審査を行わせていただきます。
審査に通過し利用登録が完了いたしましたら、導入ガイドをお送りいたします。

※審査にお時間をいただく場合もございますので、あらかじめご了承ください。

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Email *
記入者（記入者を代表とする法人・団体）は、ルビフルボタンの利用登録にあたり、ルビフルボタン利用規約に定める内容を承諾のうえ、下記のとおり申請します。
 *
Required
法人・団体名
個人で屋号がある場合は記入
代表者役職
代表者氏名
 *
個人の場合は申請者氏名
事業の概要
 *
URL
HPやサービスページ等をご記入ください
所属部署名
役職
担当者氏名 *
住所
 *
法人の場合は法人住所をご記入ください。
担当者電話番号
 *
連絡先メールアドレス *
利用申請の対象物の名称
 *
例：ルビ財団ホームページ
利用申請の対象物のURL
 *
誓約書兼同意書

記

私（私を代表とする法人・団体）は、ルビボタンの利用登録申請を行うにあたり、下記の事項を誓約します。

  1. 私（私を代表とする法人・団体）は、ルビフルボタンの利用にあたっては、「ルビフルボタン利用規約」に従います。 
  2. 私（私を代表とする法人・団体）は、暴力団または暴力団員と一切関係はありません。 
  3. 私（私を代表とする法人・団体）は、年齢、民族、家系、性別、国籍、障害、人種、体格、宗教、性的指向、社会経済的背景、または適用される法律で禁止されているその他のステータスに基づく差別を認めず、差別、ヘイトスピーチ、敬意を欠く行為、いじめ行為を行いません。 
  4. 前項に反したことにより、貴財団がルビフルボタンの使用許諾の取消し等を決定した場合は、その決定に従います。

上記の誓約書兼同意書を確認し、同意する場合は以下のチェックボックスにチェックしてください。 *
Required
ルビフルボタンのご利用に関する質問
ルビ財団HPにて、ルビフルボタン導入の事例を掲載していきます。会社/団体/サイト名等の掲載を許可いただけますか？ *
ルビフルボタンのデザインのカスタマイズを希望しますか？
ルビフルボタンでは、ボタンのデザインをカスタマイズいただくことが可能です。
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【ルビフルボタンのデザインのカスタマイズを希望される方へ】カスタマイズのサポートを希望しますか？
「はい」と回答いただいた方へは、個別でご連絡をさせていただきます。
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ルビフルボタンをどちらで知りましたか？
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ルビフルボタンの紹介を受けてお申し込みいただいた方は、紹介元のご記入をお願いします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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