Inschrijvingsformulier "Kaas- & Wijnavond Judoschool Fudji Yama"
Kaas- & Wijnavond 2018: 10 nov 2018, 19u, De Schorre Boom (Kapelstraat 83 te Boom, aan de klimmuur)
Email address *
Onder welke naam wil je inschrijven? *
(Deze naam wordt gebruikt op de rekening van het drankverbruik)
Your answer
Met hoeveel volwassenen kom je naar de kaas- en wijnavond? *
Your answer
Hoeveel volwassenen gaan "kaas" eten? *
Personen die geen kaas lusten, kunnen ook beleg nemen (volgende vraag)
Your answer
Hoeveel volwassenen gaan "Beleg" eten? *
Your answer
Met hoeveel kinderen (=tot 12j) kom je naar de kaas-en wijnavond? *
Your answer
Hoeveel kinderen gaan "kaas" eten? *
Your answer
Hoeveel kinderen gaan "beleg" eten? *
Your answer
Heb jij speciale verzoeken of opmerkingen?
Your answer
Wil je al even uitrekenen hoeveel je moet betalen? *
1 X volwassene = €20 1X kind (tot 12j) = €15
Your answer
Kan je dit bedrag overschrijven op volgend rekeningnummer BE53 7370 4690 0553 (JUDO FUDJI YAMA ZEMPO) *
Vermelding: K-W2018: + NAAM
Op welk GSM- nummer kunnen we je contacteren? *
Uw gegevens zullen nooit worden verwerkt voor andere doeleinden of doorgegeven worden aan derden.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms