FORMULAIRE DE DEMANDE D'INSCRIPTION SIXIÈME

LYCÉE COLLÈGE AVERROÈS - ANNÉE SCOLAIRE 2019/2020
Identité de l'élève
NOM *
Your answer
PRENOM *
Your answer
Autres prénoms :
Your answer
Sexe : *
Né(e) le : *
MM
/
DD
/
YYYY
Ville de naissance : *
Your answer
Département de naissance :
Your answer
Pays de naissance : *
Your answer
Nationalité : *
Your answer
Scolarité actuelle (2018/2019)
Classe *
Your answer
Etablissement actuel : *
Your answer
Ville : *
Your answer
L'enfant a t-il déjà doublé ? *
Si oui, quelle classe ?
Your answer
Scolarité SIXIÈME (2019/2020)
Enseignements obligatoires :
- LV1 Anglais
- LV2 Arabe
- Éthique musulmane
Sections internationales "Anglais" ou "Arabe" *
Notre collège dispose des sections optionnelles internationales Anglais et Arabe. La sélection se fait sous forme d'un test à passer au mois de juin. Merci d'indiquer ci-dessous si vous souhaitez que votre enfant effectue le test :
Required
Remarques particulières :
Your answer
Parents séparés : *
Dans le cas d'une séparation, veuillez joindre une copie de la décision de justice au dossier.
Required
Si oui, qui a la garde ?
Responsable légal 1 :
Civilité : *
NOM : *
Your answer
Prénom : *
Your answer
Né(e) le : *
MM
/
DD
/
YYYY
à (ville/pays) : *
Your answer
Situation emploi : *
Profession : *
Your answer
Adresse personnelle : *
Your answer
Code postal : *
Your answer
Ville : *
Your answer
Numéro portable : *
Your answer
Numéro fixe :
Your answer
Adresse mail : *
Your answer
Nombre d'enfants à charge : *
Your answer
Nombre d'enfants scolarisés au 2nd degré : *
Your answer
Nombre d'enfants déjà inscrits dans notre établissement : *
Your answer
Responsable légal 2 :
Civilité :
NOM :
Your answer
Prénom :
Your answer
Né(e) le :
MM
/
DD
/
YYYY
à (ville/pays) :
Your answer
Situation emploi :
Profession :
Your answer
Adresse personnelle :
Your answer
Code postal :
Your answer
Ville :
Your answer
Numéro portable :
Your answer
Numéro fixe :
Your answer
Adresse mail :
Your answer
Le Lycée-collège AVERROES vous remercie.
Documents à nous faire parvenir au plus vite :
- Photocopie des 3 bulletins de CM1
- Photocopie des bulletins de CM2 (dès réception)
- 1 photo d’identité
- Chèque de 20€ pour les frais d'étude du dossier à l’ordre de Averroès
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