Setkání dětí na Žofíně 2016
11.11.2016 14:00-17:00 hod, Palác Žofín, Slovanský ostrov 226, 110 00 Praha 1
Jméno dítěte *
(pokud registrujete vícerčata, oddělujte jména čárkami)
Příjmení dítěte *
Rok narození *
Gestační týden *
(ve tvaru např. 25+3)
Porodní váha *
(v gramech, pokud registrujete vícerčata, oddělujte váhy čárkami)
Porodnice *
Jiná porodnice
Vepište, pokud jste nenašli porodnici v seznamu výše
E-mail *
(Vaši e-mailovou adresu nepředáme nikomu dále, bude použita jen pro potřeby Nedoklubko, z.s.)
Máme zájem o účast v lampionovém průvodu *
Zjišťujeme zájem o vaši účast ve slavnostním purpurovém lampionovém průvodu – purpurové lampiony budou k zakoupení za symbolickou cenu přímo na Žofíně.Vycházíme v 17:00, konec bude nejpozději v 18 hodin.
Děkujeme
Děkujeme a těšíme se na setkání s vámi!
Nedoklubko
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy