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Nehmen Sie an der zweiminütigen Umfrage teil, um ein Kontaktnetzwerk für Glykogenose Typ 1b aufzubauen!
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Haben Sie Glykogenose Typ 1b oder sind sie ein Elternteil/ Vormund/ Pflegender einer Person mit GSD 1b? *
Wie lautet Ihr vollständiger Name? *
Falls Sie ein Elternteil/Pflegender/Vormund einer Person mit GSD1b sind, geben Sie bitte hier den vollständigen Namen dieser ein.
In welchem Jahr ist die Person mit GSD1b geboren? *
In welchem Land lebt die von GSD1b betroffene Person aktuell? *
Falls die von GSD1b betroffene Person aktuell in den USA lebt, geben Sie bitte hier den Bundestaat an.
Wie lautet der vollständige Name des Arztes, der sie bezüglich der Glykogenose betreut? (Die Antwort ist optional.)
In welchem Krankenhaus oder welcher Gesundheitseinrichtung wird die Glykogenose aktuell betreut und überwacht? (Die Antwort ist optional.)
Gibt es einen zweiten Elternteil/Vormund/Pflegenden, der ebenfalls mit der eigenen E-Mail-Adresse registriert werden möchte? Dann geben Sie bitte hier den vollständigen Namen an:
Bitte geben Sie unten die E-Mail-Adresse des zweiten Elternteils/Vormunds/Pflegenden an:
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