Formulaire marrainage: faites-vous marrainer!
Nous vous remercions de prendre le temps de répondre à ces quelques questions, qui nous permettrons d’en savoir plus sur votre profil d’entrepreneure, et de répondre au plus près à vos attentes concernant le programme.
Nous vous engageons donc à répondre le plus sincèrement possible!

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Informations concernant la bénéficiaire
Nom *
Prénom *
Numéro de téléphone *
Mail *
Date de naissance *
JJ/MM/AAAA
Votre région *
Autres éléments concernant votre situation personnelle que vous souhaitez communiquer :
Expériences préalables à la création de votre entreprise que vous souhaitez communiquer :
Adhérente du Mouves *
Informations concernant votre entreprise (déjà en activité)
Le nom de votre entreprise : *
Date de création de votre entreprise : *
Secteur d’activité de votre entreprise : *
Statut juridique de l’entreprise : *
Chiffre d’affaires et nombre d’employé(e)s : *
Objet social de l’entreprise : *
Décrivez votre activité en 3 lignes maximum : *
En quoi votre entreprise respecte-t-elle les critères de l’entrepreneuriat social ? *
(3 lignes maximum)
Bénéficiez-vous d’un accompagnement actuellement ? *
Si oui, dans quelle structure, et de quel type d'accompagnement s'agit-il? *
Vos attentes concernant la relation de marrainage
Qu’attendez-vous d’une marraine? *
(Classez de 1 à 5)
1
2
3
4
5
Renforcer ma confiance en moi
Offrir un soutien moral, et pouvoir discuter de difficultés liées à mon statut de cheffe d’entreprise
Partage d’expérience au niveau de la gestion du temps de travail (conciliation entre vie privée et vie professionnelle)
Valider des choix, des stratégies professionnelles
Donner accès à des réseaux formels et informels pour briser l’isolement
Autres attentes
(précisez)
Selon vous, quels sont les bénéfices que peut retirer votre marraine de la relation de mentorat ? *
(3 lignes maximum)
Détaillez-nous vos motivations, en prenant appui sur un moment où vous auriez aimé bénéficier d’une marraine *
Les modalités de la relation avec votre marraine
Souhaitez-vous privilégier : *
Required
Quel temps de transport (par rapport à votre domicile ou lieu de travail) êtes-vous disposée à parcourir pour rencontrer votre marraine ?
Pensez-vous pouvoir dégager le temps nécessaire pour rencontrer (en face à face) votre marraine : *
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