Zgłoszenie i zgody uczestnika letnich półkolonii językowych w Expert English Komorniki_2026 - Karta Kwalifikacyjna
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i Nazwisko *
2a. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *
2b. Imię i nazwisko drugiego rodzica/opiekuna prawnego *
3. Data urodzenia uczestnika (niezbędny do ubezpieczenia NNW) *
MM
/
DD
/
YYYY
4. PESEL uczestnika (niezbędny do ubezpieczenia NNW) *
5. Adres zamieszkania uczestnika *
6. Numer telefonu rodziców/opiekunów prawnych w trakcie trwania półkolonii *
7. Alternatywny numer telefonu rodziców/opiekunów prawnych w trakcie trwania półkolonii *
8. Prosimy wybrać turnus/turnusy na które zgłaszany jest uczestnik
PRZYGODA BEZ GRANIC 13.07-17.07 6-12 lat lista rezerwowa - nowa grupa przy zapisie 10 osób
DETEKTYWI W AKCJI 29.06-03.07  6-12 lat     lista rezerwowa - nowa grupa przy zapisie 10 osób
EMOCJE NA TAPECIE: 06.07-10.07 6-12 lat lista rezerwowa - nowa grupa przy zapisie 10 osób
 *
Required
9. Moje dziecko będzie korzystało z zajęć świetlicowych od 7:15 do 8:30. *
10. Wyrażam zgodę na uczestnictwo dziecka w wycieczce tematycznej w trakcie wybranych półkolonii oraz jego przewóz transportem zorganizowanym lub publicznym. *
11. Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody*, aby moje dziecko wracało samodzielnie do domu po zakończeniu zajęć. * *
12. Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na fotografowanie mojego dziecka podczas pobytu na letnich półkolonii językowych organizowanych przez Expert English Komorniki, oraz na umieszczenie zdjęć w social media Szkoły oraz na stronie internetowej (bez oznaczania). *
13. Inne uwagi odnośnie zapisu dziecka na półkolonie:
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Expert English Magdalena Sapko.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms