Inscription
à l'école Les 2 châtaigniers de Sombreffe
(L’inscription sera validée après vérification des quotas élèves dans les classes et signature des documents officiels)
Année scolaire *
Année *
Elève
Nom *
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Prénom *
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Sexe *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Lieu de naissance *
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N° Registre National *
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Nationalité *
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Adresse *
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Code postal *
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Localité *
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Mère
Nom de jeune fille
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Prénom
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Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Profession
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État civil
Nationnalité
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Adresse, si différente de l'enfant.
Your answer
Code postal
Your answer
Localité
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Téléphone domicile
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GSM
Your answer
Téléphone travail
Your answer
Adresse email
Your answer
Père
Nom
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Prénom
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Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Profession
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État civil
Nationnalité
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Adresse, si différente de l'enfant.
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Code postal
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Localité
Your answer
Téléphone domicile
Your answer
GSM
Your answer
Téléphone travail
Your answer
Adresse email
Your answer
Informations complémentaires
Qui est le responsable légal
Autre
Your answer
Téléphone en cas d'urgence
Your answer
Informations médicales
Médecin traitant
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Téléphone
Your answer
Allergies
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Autres remarques
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École précédente
Nom
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Adresse
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Code postal
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Localité
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Réseau
L'enfant était inscrit en
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Si l'enfant était inscrit en primaire, date d'entrée en 1ère primaire
MM
/
DD
/
YYYY
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