Ficha Inscripción Colegio Americano San Juan
Número de Boleta de deposito y Banco. *
Your answer
Grado a Cursar en el 2017 *
Información del alumno a inscribir.
Apellidos *
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Nombres *
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Edad *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Folio (Partida de Nacimiento)
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Libro (Partida de Nacimiento)
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Acta (Partida de Nacimiento)
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CUI (Partida de Nacimiento)
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No. de Código Personal (MINEDUC)
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Colegio donde estudió en el 2016. *
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Grado cursado en el 2016 *
Religión *
¿Es alérgico(a) a algún medicamento? *
¿Cual?
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¿Padece alguna enfermedad? *
¿Cual?
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Tipo de Sangre *
¿Ha repetido algún grado? *
¿Qué grado?
¿Cuál fue la razón?
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Información del Padre
Relación con el alumno *
Nombre Completo *
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DPI *
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Correo electrónico *
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Dirección domiciliar *
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Lugar de trabajo *
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Teléfono de casa *
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Teléfono Celular *
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Teléfono del Trabajo *
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Información de la Madre
Relación con el alumno *
Nombre Completo *
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DPI *
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Correo electrónico *
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Dirección domiciliar *
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Lugar de trabajo *
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Teléfono de casa *
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Teléfono Celular *
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Teléfono del Trabajo *
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En Caso de Emergencia Informar a:
Nombre Completo *
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Parentesco *
Teléfono *
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Nombre Completo *
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Parentesco *
Teléfono *
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Nombre Completo *
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