Замовлення сертифікату на 8-й інтернет-марафон ВГ "Основа"
Який відбувся :
25 жовтня 2016 року
26 жовтня 2016 року
27 жовтня 2016 року - День відкритих дверей у ВГ "Основа"
Прізвище в давальному відмінку *
Приклад: Петрову (якщо чоловік) або Петровій (якщо жінка)
Your answer
Ім'я в давальному відмінку *
Приклад: Петру, Юлії
Your answer
По-батькові в давальному відмінку *
Приклад: Івановичу, Іванівні
Your answer
Адреса електронної пошти *
Перевірте! на цю адресу прийде посилання для входу на вебінар
Your answer
Мобільний номер телефону *
Your answer
Спосіб доставки сертифікату *
Оберіть один із способів доставки сертифікату
Дані для відправлення паперового сертифікату
Будь ласка, заповніть усі поля.

Якщо якесь поле відсутнє (наприклад, номер квартири) - поставте прочерк

Якщо, ви не замовляєте паперовий сертифікат - поставте у адресних полях прочерки

Вулиця *
Приклад: Вул. Пушкіна, мкр. Сонячний
Your answer
Будинок *
Приклад: будинок 1, будинок 1 корпус А
Your answer
Квартира *
Приклад: кв. 1. Якщо приватний будинок, то вказати "приватний сектор"
Your answer
Населений пункт *
Приклад: м. Київ, с. Котовка
Your answer
Район
Приклад: Криничанський р-н. Якщо немає - залишити поле порожнім
Your answer
Область, республіка *
Приклад: Харківська обл., АР Крим
Your answer
Поштовий індекс *
Your answer
Кількість та назви замовленних сертифікатів
В одному сертифікату указана одна тема вебінару
Кількість замовленних сертификатів *
Якщо не замовляєте сертифікат - напишіть "нуль"
Your answer
Теми вебінарів для сертифікату *
Оберіть теми вебінарів, на які бажаєте отримати сертифікат, можна декілька. УВАГА! Один сертифікат - одна тема.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms