ใบตอบรับเข้าค่ายกระต่ายตื่นตัวกับมูลนิธิกระต่ายในดวงจันทร์ ครั้งที่ 26
ตอน กระต่ายลัดเลาะ สำรวจเกาะพระทอง
ณ เกาะพระทอง จ.พังงา
วันเสาร์ที่ 31 มีนาคม - วันพุธที่ 4 เมษายน 2561 (5 วัน 4 คืน)
รับสมัครน้องๆ อายุ 10-14 ปี (จำนวน 25 คนเท่านั้น)
ผู้สมัคร (ชื่อ/นามสกุล) *
Your answer
ชื่อและนามสกุล (สะกดภาษาอังกฤษ) *
Your answer
ชื่อเล่น *
Your answer
วัน เดือน ปี (เกิด) *
MM
/
DD
/
YYYY
ชั้นเรียน *
Your answer
โรงเรียน / จังหวัด *
Your answer
คุณพ่อ (ชื่อและนามสกุล) *
Your answer
คุณพ่อ (อาชีพ) *
Your answer
คุณพ่อ (อายุ) *
Your answer
คุณแม่ (ชื่อและนามสกุล) *
Your answer
คุณแม่ (อาชีพ) *
Your answer
คุณแม่ (อายุ) *
Your answer
ที่อยู่ที่ติดต่อได้ *
Your answer
E-mail ที่ติดต่อได้ *
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *
Your answer
น้องเคยเข้าร่วมกิจกรรมพักค้างแรมมาก่อนหรือไม่ *
น้องมีโรคประจำตัวหรือไม่ (โปรดระบุ) *
Your answer
น้องมีแพ้ยา / แพ้อาหาร ใดหรือไม่ *
Your answer
พื้นฐานอารมณ์ หรือ อุปนิสัยที่พี่เลี้ยงควรทราบ *
Your answer
ในกรณีฉุกเฉิน ติดต่อบุคคลใด และ หมายเลขที่ติดต่อได้ *
Your answer
ความคาดหวังของผู้ปกครองในการให้น้องเข้าร่วมกิจกรรมครั้งนี้ *
Your answer
หลังจากที่มูลนิธิฯ ได้รับเอกสารครบสมบูรณ์แล้ว จะติดต่อกลับ เพื่อยืนยันอีกทีนะคะ
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ จุฑามาศ (ซัง) 081-8699744 หรือ ที่ LINE ID : SUNGINTHEMOON
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms