Molière dans tous ses éclats - Le Mascaret
Formulaire de réservation pour les représentations de "Molière dans tous ses éclats" par le groupe théâtral "Le Mascaret". Les cases marquées d'une étoile rouge doivent obligatoirement être remplies.
*obligatoire
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Date de la représentation * *
Nombre de places - tarif adulte (10€) *
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Nombre de places - tarif CC et étudiants (8€) *
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Nombre de places - tarif enfant (-12 ans) (5€) *
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Nom *
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Prénom *
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Rue + n°
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Code postal
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Localité *
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N° de tél/GSM
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Remarque spéciale
Cette réservation sera effective après versement du montant total sur le compte du groupe théâtral du Mascaret : BE81 9730 3435 6424 en indiquant en communication votre nom et la date de la représentation.
Pour toute question, veuillez prendre contact avec Marie-Claire Deraed au 0475 96 75 59 ou 071 87 44 41
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