デイサービスセンター白寿苑 体験利用申込書
この度は、デイサービスセンター白寿苑 体験利用申し込みありがとうございます
下記の項目を確認・記入の上申し込みください。
1.対象者は要支援1以上の方で、かつ特別な医療行為がない方に限らせて頂きます。
2.お申込み後、キャンセル、または遅刻される場合は前日までに下記へご連絡下さい。
 不明な点がございましたら、藤田まで連絡お願いいたします。
申し込み後確認のお電話をいたします。申し込み後連絡がない場合はお手数をおかけしますが、下記の連絡先までご連絡ください。
担当:藤田 忠尚(管理者) 電話 06-6651-1125
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居宅介護支援事業所 *
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居宅支援事業所 電話番号 *
体験希望日
 送迎等の調整により、ご利用希望日に対応ができない場合は連絡し、再度調整いたします。
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