Анкета для диагностики и консультации для детей и подростков
 Анкета для диагностики консультации для детей и подростков.  ✅ Отправляя анкету, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с законом.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Вам нужно заключение или консультация?
Заключение — это официальное мнение психолога, которое может понадобиться для предоставления в школу, сад, суд или другие официальные учреждения, чтобы подтвердить состояние ребёнка или его поведение.
Консультация — это обсуждение проблем с ребёнком или подростком или родителями, с предоставлением рекомендаций для улучшения ситуации.
Данные родителей: Ф.И.О.  *
Контактный номер телефона  *
Ваша почта
Данные ребёнка: Ф.И.О. 

 *
Дата рождения
Что вас беспокоит?

(Ответ)

Какой результат вы хотите получить?

(Ответ)

Обращались ли вы ранее к психологам?
Да Нет
Что важно в работе с психологом? (качества, подходы)

(Ответ)

 Чего категорически не хотите в работе с психологом?

(Ответ)

Как узнали обо мне?
Рекомендации
Социальные сети
Реклама
Другой вариант (уточните)
 Готовы ли участвовать в процессе?
Да Нет
Почему обратились сейчас, именно ко мне?

(Ответ)

 Вам нужны консультации для родителей и детей или только для детей?
Для родителей и детей 
Только для детей
Чтобы подобрать оптимальную частоту и формат сеансов, могу ли я узнать, какой бюджет или количество встреч вы готовы выделить для получения желаемого результата? Если хотите встречу в рамках 1 консультации, уточните, пожалуйста.

(Ответ)

 *
 Уточнения или важные моменты, которые я не спросила.

(Ответ)

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms