(埼玉県さいたま市)出張販売イベント会場で商品受け取りご希望の方専用フォーム
ご来店ご希望日時について教えてください
接客を出来ない日時があるため第3ご希望までご記入・ご協力お願いいたします。
第1ご希望日時/時間帯:ご選択下さい *
第2ご希望日時/時間帯:ご選択下さい *
第3ご希望日時/時間帯:ご選択下さい *
お名前(記入例:谷川 太郎 タニガワタロウ) *
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メールアドレス※携帯会社のメールアドレスは弊社からのメールアドレスが届かない場合が多い(=ほとんど)為記入しないでください。 *
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ご住所 都道府県/市町村までのご記入で結構です。(記入例:三重県鈴鹿市)
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現地で受け取りご希望の商品と数量。また、その他ご要望をご記入ください。(長くなっても良いので、できるだけ詳しく書いてください) *
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(任意)クルマのメーカー名・名前・車両型式・年式・ルーフレール有無など(車検証記載事項 ※ベンツ&BMWはW○○○/E○○で記載ください)
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自由記入欄:わかる範囲でできるだけ詳しくご記入ください。
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自由記入欄に書いていただいた内容よりさらに:詳しく聞きたいことがある時は谷川屋からこの番号にお電話する時があります。
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