GISV e INderma: Questionario per la ricerca sulla vitiligine
Senza di te, la ricerca sulla vitiligine, non può andare avanti!!
Veri risultati sono possibili solo grazie ad una accurata ricerca statistica, aiutaci a trovare altre innovazioni nella terapia della vitiligine per te e per tutte le persone ammalate di vitiligine, compila accuratamente questo questionario prendendoti il tempo necessario (10 minuti circa).
Il Gruppo Italiano di Studio e Terapia della Vitiligine ed INderma ti ringraziano fino da ora per il tuo tempo.
La ricerca è gratuita e non comporta alcun impegno oltre alla compilazione del questionario.
Se vuoi altre informazioni sulla vitiligine vai su www.curadellavitiligine.com
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Medico di riferimento
Scrivi il nome del medico che ti ha indicato questo test
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Sei femmina o Maschio? *
Scegli il tuo sesso
Quanti anni hai? *
Scrivi la tua età in anni in numeri (ad esempio se hai venti anni scrivi 20)
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Quanti anni avevi quando ti è comparsa la prima chiazza di vitiligine *
Scrivi l'età alla quale ti sei accorto la prima volta di avere una chiazza di vitiligine o un ciuffo di peli/capelli bianchi o un neo con alone bianco
Che tipo di vitiligine hai? *
Scegli fra le possibilità sotto elencate.
Hai nei circondati da un alone bianco? *
Ti viene chiesto se hai o hai avuto nei circondati da un alone bianco e se si quanti
Qualcuno fra i familiari indicati sotto, ha la vitiligine? *
Seleziona i familiari affetti da vitiligine
Required
Quanta superficie corporea occupala tua vitiligine rispetto alla cute in toto *
Ti si chiede approssimativamente la percentuale di superficie corporea affetta da vitiligine
Oltre alla vitiligine hai qualcuna di queste malattie? *
Seleziona le malattie di cui sei affetto oltre la vitiligine
Required
Farmaci e vitiligine *
Ti viene chiesto se hai mai preso uno o più di questi farmaci (dedica tempo a questa domanda è importante!)
Required
Le chiazze della tua vitiligine aumentano di numero o di grandezza durante una specifica stagione? *
Sembra che la vitiligine abbia una sua stagionalità, chiaramente nella stagione primaverile-estiva le macchie si notano di più per l'abbronzatura, quello che chiediamo è se il numero o la grandezza delle chiazze aumenta in una stagione dell'anno.
Hai mai notato comparire una chiazze di vitiligine dopo un trauma sulla pelle (taglio, scottatura etc) nella sede del trauma? *
Ti viene chiesto se hai mai visto una chiazza a seguito di un trauma della pelle
Hai ciuffi di capelli o zone con peli bianchi? *
Ti viene chiesto se ti sono comparsi ciuffi di capelli o peli bianchi (cuoio capelluto, genitali, torace etc)
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