Questionnaire témoignages Diabhelp
Ce formulaire à pour but de vous faire partager votre expérience vis-à-vis du diabète. Toutes les questions sont facultatives, ces témoignages permettront à notre équipe de mieux comprendre vos besoins. Une case "Témoignage Perso" vous permets d''écrire votre témoignage si toute fois celles-ci ne vous convenaient pas.
La publication de ces témoignages ne se fera que si vous donnez votre accord.
Ils seront publiés sur la page facebook https://www.facebook.com/diabhelp, ainsi que sur notre site web sur un plus long terme.

La finalité étant de partager vos expériences avec d'autres personnes confrontées à cette maladie, n'hésitez pas à détailler vos réponses.

Pour de plus amples informations sur le projet DiabHelp, vous pouvez visiter notre site internet : www.diabhelp.org

MM
/
DD
/
YYYY
Nom Prénom ?
Your answer
Autorisez-vous l'équipe Diabhelp à publier votre témoignage ?
Depuis quand êtes vous diabétique ? Comment cela est-il arrivé ?
Your answer
Qu'avez-vous ressenti lorsque vous l'avez appris ?
Your answer
Quelle est votre force pour continuer à vivre et à combattre cette maladie ?
Your answer
Le diabète vous a t'il freiné sur certaines activités ?
Your answer
Vos professions / activités sont elles perturbées par cette maladie ?
Your answer
D'autres remarques ? Vie sociale, intime... ?
Your answer
Témoignage perso
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service