tricot 『爆祭2020 (-Vol.13-)』 (Zepp Namba) 来場者様向けWEB問診
ご来場前に必ずお答えいただき、入場口で回答確認メールの確認をさせて頂きます。
メールアドレス *
本日の体温  ※℃の入力は不要です。半角数字でお願いします。 例:36.6 *
お名前【フルネームで入力下さい】 *
Q1:2週間前から現在まで、風邪症状(発熱、のどの痛み、頭痛、関節痛、など)、呼吸器症状(息苦しさ、息の吸いづらさ、咳など)、その他の症状(下痢、結膜炎症状、味が薄く感じる、など)など、上記に当てはまる体調不良はありません。 *
上記Q1にて「いいえ」とお答えいただいた方のみご回答ください。どのような症状がいつからありますか?
Q2:2週間以内に入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国・地域への渡航や、該当国の在住者との濃厚接触はありません。 *
Q3: 2週間前から現在まで、同居者または会社の同僚にQ1とQ2に該当する方はいらっしゃいましたか *
上記Q3にて「はい」と お答えの方のみご回答ください。「どなた」に「どのような」症状がありましたでしょうか?
入場には新型コロナウイルス接触確認アプリ「COCOA」のインストールが必要です。 *
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当日、会場にて「大阪府コロナ追跡システム」登録をお願いします。
[個人情報に関して]下記、[個人情報に関して]をご一読いただき同意いただける場合はチェックお願いいたします。[個人情報に関して]当社はお預かりした個人情報を厳正に管理させて頂きます。1.利用目的お預かりした個人情報については、新型コロナウイルス等の感染対策に関連して連絡を要する場合にのみ使用します。2.保管期限お預かりした個人情報については、ご提供後1ヶ月で削除します。3.第三者提供当該会場において新型コロナウイルス等による感染が判明した場合、担当保健所の要請により個人情報を開示します。また、その他の法令に基づき開示する場合及び個人情報保護法23条1項2号ないし4号に基づき開示する場合があります。4.外部委託お預かりした個人情報の取扱いを外部に委託する場合、個人情報の漏洩等なきよう必要な事項を取り決めるとともに適切な管理を実施させます。5.開示請求お預かりした個人情報について、ご本人の要請により,下記窓口にて開示・訂正・削除・利用停止を受け付け,合理的な期間内に対応します。6.個人情報に関する相談窓口株式会社キョードーマネージメントシステムズ
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