PASセルフケアセラピィ看護学会 第3回大会 事前参加登録申込書
こちらは、第3回大会の事前参加登録申込フォームになります。フォームからの登録ができない場合、返信メールが届かない場合は、メールでお知らせください(宛先は最下部をご参照ください)。なお、参加登録内容については自動送信されますが、参加費振込についての詳細は、3日以内に事務局よりメールを差し上げます。
個人情報は当該目的のみに利用します。また、厳重に管理し、情報を保護します。
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事前参加種別 *
ケースカンファレンス参加申込 *
①行動化・自傷行為のある患者へのセルフケアプログラムとPAS-SCT
②身体疾患で抑うつ・不安の強い患者への看護ケア
③悪性腫瘍患者でケア困難な患者への看護ケア
④隔離・拘束がとれない患者への看護ケア
⑤心疾患患者でケア困難患者への看護ケア
第一希望
第二希望
第三希望
ケースカンファレンス事例提供の希望 *
事例提供希望の方は希望テーマを選択してください
会員番号 *
(入会手続き中または非会員の方は「000」を入力してください)
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所属先 *
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メールアドレスの確認 *
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住所種別 *
連絡先
PASセルフケアセラピィ看護学会 第3回大会 大会事務局お問い合わせ先
Email :passct-society@umin.org
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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