The Path of Wisdom in Healing: International Healthcare Professional Retreat
27 -29 กรกฎาคม 2561 สถานที่ วังรี รีสอร์ท
27 - 29 July 2018 at Wangree Resort, Nakornnakok
Email address *
1. ชื่อ Name *
Your answer
2. นามสกุล Lastname *
Your answer
3. เพศ Gender *
4. อายุ Age (เพื่อจัดห้องพักและจัดกลุ่มสนทนา for accommodation and discussion group)
Your answer
5. สัญชาติ Nationality
Your answer
6. หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้ Contact number *
Your answer
7. อาชีพ Occupation *
8. กรณีที่ท่านเป็น แพทย์ กรุณระบุสาขาอาชีพ If you are a physician, please identify your expertise
Your answer
9. องค์กร หรือ หน่วยงานต้นสังกัด Organization/Employer
Your answer
10. ท่านเคยร่วมกิจกรรมกับหมู่บ้านพลัมแล้ว Past activities with Plum Village *
Required
11. กิจกรรมหมู่บ้านพลัมที่ท่านเข้าร่วมล่าสุด Last attended activity of Plum Village
Your answer
12. ท่านได้รับข้อฝึกอบรมสติ 5 ประการหรือไม่ Have you received 5 Mindfulness Training? *
13. ค่าลงทะเบียน Registration fee *
14. ความคาดหวังจากการเข้าภาวนาหรือปัญหาที่ต้องการได้รับการแก้ไข Expectation about the retreat or the difficulty that need help
Your answer
15. ข้อมูลที่ท่านต้องการแจ้งเพิ่มเติม Additional Information you may want to inform us
Your answer
กรุณาโอนเงินค่าลงทะเบียนไปที่


โอนเงินผ่านบัญชีธนาคาร
“มูลนิธิหมู่บ้านพลัมเพื่อกิจกรรมภาวนา”
ธนาคารกรุงเทพ สาขาสยามพารากอน เลขที่ 855-0- 13333-7
ธนาคารกสิกรไทย สาขาสยามพารากอน เลขที่ 738-2- 06689-4
**ส่งสำเนาการโอนเงินมาที่อีเมล info@thaiplumvillage.org เพื่อยืนยันการลงทะเบียน และทีมผู้จัด จะแจ้งการตอบรับหลังได้รับหลักฐานเรียบร้อยแล้ว**

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม info@thaiplumvillage.org

Please transfer the registration fee to
BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITE / Siam paragon Branch, Account no. 855-0-13333-7, SWIFT CODE: BKKBTHBK
KASIKORN BANK PUBLIC COMPANY LIMITED / Siam paragon Branch, Account no. 738-2-06689-4, SWIFTCODE: KASITHBK

email the transfer slip to info@thaiplumvillage.org and the organizing team will send the email to confirm the registration.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms