Ledeninschrijvingen 2021-2022
Hey! Leuk dat je lid wilt worden van DIEFKA. Vul onderstaand formulier in en maak €8,- over naar BE21 7310 5188 8103. Hierna kan je je lidkaart ophalen op een van onze evenementen.
LET OP! Zonder betaling is je aanvraag niet voltooid en kunnen wij dus geen lidkaart overhandigen.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoonnummer *
Zit je op kot (op kamers) in Wilrijk/Antwerpen?
Clear selection
Aan welke onderwijsinstelling volg je momenteel een studie?
Clear selection
Welke richting volg je momenteel?
Clear selection
In welke jaarlaag bevindt je je momenteel?
Clear selection
Welke sport(en) beoefen je?
Heb je interesse om mee te doen aan de Antwerp Students League (ASL) competitie? *
Heb je interesse om na de kennismakingsactiviteiten meer betrokken te raken bij DIEFKA? *
Bedankt voor het invullen!
Bedankt voor het invullen! Een lidkaart bij DIEFKA kost €8,-. Dit bedrag mag worden overgemaakt naar BE21 7310 5188 8103. LET OP! Zonder betaling wordt je aanvraag niet voltooid!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy