Inschrijvingsformulier            SOLIDARITEITSBRUNCH 2024
Zondag 17 maart 2024 - 10u00 tot 13u00 - weekkapel kerk Boxbergheide
Parochiefederatie Genk-West - Parochie St. Jan Baptist de la Salle Boxbergheide
Graag inschrijven VOOR 09 MAART 2024
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam, Voornaam *
Adres *
Telefoon/GSM-nummer *
IK SCHRIJF ME IN VOOR DE SOLIDARITEITSBRUNCH: 
Aantal volwassenen (20€/volwassene)
Aantal kinderen (10€/kind tussen 3 en 12 jaar)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Volwassenen
Kinderen
Clear selection
Ik kom tussen: *
Ik betaal onderstaand bedrag op rekeningnummer BE50 0014 4055 8518, van parochie Boxbergheide. Vermeld duidelijk je naam bij de overschrijving. LET OP: Je bestelling is pas geldig na storting van het bedrag.
*
Reken zelf even uit en vul hier het juiste totaalbedrag in. (20€/volw & 10€/kind tussen 3 en 12 jaar)
Ik wens graag thuis opgehaald te worden.
Clear selection
Als je thuis graag wordt opgehaald, laat dan hier je adresgegevens achter, wij nemen dan contact met je op om iets af te spreken:
Mijn gegevens mogen gebruikt worden voor verdere communicatie van Parochie St. Jan Baptist de La Salle Boxbergheide.
Clear selection
Heb je nog een vraag of een opmerking?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy