REPORTER UN INCIDENT RACISTE

A qui est-il arrivé l'incident?
Quel type d'incident s'est produit ? (S'il-vous-plait sélectionnez tous les cas qui conviennent)
Note : si vous avez une photo ou une vidéo de l'incident, il est possible de télécharger votre fichier, l'option est située à la dernière page
Est-ce que la personne vous a autorisé à reporter l'incident ?
A propos de l'incident :
Où s'est-il déroulé ?
Dan quel ville? Choisir un s'il vous plait
Où s'est-il déroulé ?
Your answer
A quelle date ?
Your answer
A quelle heure ?
A propos des personnes responsables :
L'incident a-t-il été causé par une personne ou par une institution ?
Combien de personnes étaient impliquées ?
Your answer
Est-ce qu'il étaient:
Autant que vous puissiez vous souvenir, les personnes impliquées étaient :
Sélectionner la caractéristique qui s'applique. C'est si vous sélectionnez autres, spécifiez autant que vous le pouvez
S'il-vous-plait décrivez l'incident ici, en donnant le plus de détails possibles. Prenez l'espace dont vous avez besoin.
Your answer
Comment vous êtes-vous senti ?
Your answer
Est-ce que quelqu'un vous a aidé ?
Pourquoi pensez-vous que cet incident était raciste ?
Brièvement et d'après vous, pourquoi cet incident était raciste ?
Your answer
A propos des personnes victimes :
Combien étaient-elle ?
Your answer
Quel âge avait-elle ?
Your answer
Est-ce que la personne ou vous êtes
Sélectionnez tous les cas qui conviennent
Est-ce vous ou la personne à qui cela est arrivé pense que les éléments ci-dessus ont été un des facteurs de l'incident ?
Si oui, pouvez-vous expliquer brièvement pourquoi ?
Your answer
Pouvez-vous décrire la personne à qui cela est arrivé ?
Sélectionnez tous les cas qui s'appliquent Si vous avez sélectionné autres, s'il-vous-plait spécifiez ici 
Est-ce que l'incident a été reporté à la police ou à une autre organisation ou autorité ?
Quelle a été leur réaction ?
Your answer
Pour mieux comprendre le problème du racisme, il se peut que nous vous contactions, en toute confiance, pour plus de détails. Nous serons surement en mesure de vous donner des conseils et de vous soutenir dans vos démarches. Accepteriez-vous cela ?
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