Formulaire Inscription
Roses 2020
Inscription
Pour vous inscrire, complétez cette fiche et validez l'envoi.
Plus d'info : toulouse.harmonica@gmail.com (David Combarieu)
Stage HARMONICAS ROSES / du 27 juillet au 2 août 2020
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Tél portable
Your answer
Email *
Your answer
Mes acquis à l'harmonica
Cochez les cases
Tarifs *
Required
Hébergement (Tarifs en négociation avec l'Hotel et a régler directement pendant le séjour, plus d'info rapidement)
Pension complète Chambre seul
Pension complète Chambre partagée
Pension complète Chambre avec accompagnant
Réservation Hôtel
Règlement du stage (350€) par chèque à l'ordre de ASS TOULOUSE HARMONICA 430 route des côteaux 31380 GRAGNAGUE ou par virement bancaire IBAN FR76 1780 7030 0245 5212 6220 168 code BIC:CCBPFRPPTLS BANQUE POPULAIRE OCCITANE
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy