トラック引きレース参加申込書

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トラック引きレース参加申込書

※大人の部は締め切りました。子どもの部のエントリーは受付中です。

開催日: 2025 年 10 月 12 日(日)
開催地: ジ・アウトレット広島
お問い合わせ:

委託運営先：㈱Cocoro-to　cocorotoproduction@gmail.com

この度は「トラック引きレース」へのご参加をご検討いただきありがとうございます。
本レースは安全に配慮して実施いたしますが、万が一に備えて以下の注意事項をご確認の上、

チーム全員分の情報と誓約内容のご同意をお願いいたします。
※本フォームの送信をもって、誓約書への同意とさせていただきます。

Email *

チーム名 *

代表者名（ふりがな） *

代表者連絡先（当日連絡のつく番号） *

チーム全員のお名前（ふりがな）を入力してください *

部門※大人の部は締め切りました。 *

子どもの部（小中学生）

チームの紹介（チームの特徴や構成などを教えてください）例：相撲部の仲間で参加、会社の同僚チーム、家族でエントリー *

【誓約事項・個人情報の取り扱いについて】

本イベントへの申込にあたり、以下の内容に同意のうえご参加ください。

本イベントのルール・注意事項を理解し、遵守します。

安全のため、実行委員会が定めた装備（軍手・ヘルメット等）を着用します。

イベント中の事故・怪我等については、主催者が加入する保険の範囲内で対応されることを理解します。

応募多数の場合、抽選となる可能性があることに同意します。結果は9/16(火)までにご連絡いたします。

抽選に漏れた場合、記入いただいた個人情報は主催者が責任をもって破棄いたします。

本イベントの様子は記録・広報を目的に撮影される可能性があり、映り込み等について同意します。

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