CNART2019
8 a 11 de Novembro de 2019, em Lisboa (VIP Executive Entrecampos)
Nome completo *
Your answer
Nº de cédula profissional
Your answer
Nº de cartão de cidadão /B.I. *
Your answer
E-mail *
Your answer
Contacto (tlm) *
Your answer
Instituição - Nome
Your answer
Modalidade de Inscrição para sócio profissional
Modalidade de Inscrição para sócio estudante
Modalidade de Inscrição para não sócio profissional
Modalidade de Inscrição para não sócio estudante
Live Streaming - redução de 10% sobre valores da inscrição -
Almoço (20€/por dia) *
Required
Jantar convívio Gala ART (20€) *
Dados de recibo de faturação
Preencha os campos seguintes para emissão de recibo
Recibo emitido em nome de: *
Your answer
Nº de identificação fiscal *
Your answer
Morada *
Your answer
Desconto "Equipa RTT"
Na inscrição de 5 Radioterapeutas (sócios) a ART oferece 1 inscrição
Coloque o nome dos 5 radioterapeutas (sócios) que compõe a sua "Equipa RTT"
Your answer
Dados Transferência:
IBAN: PT50 0018 0003 1525 2539 0205 5
SWIFT/BIC: TOTAPTPL

ENVIAR para socios@art-radioterapia.pt com o assunto: "Nome" CNART 2019
- Comprovativo de pagamento;
- Cartão estudante (caso se aplique).

Nota: A inscrição no congresso só ficará activa após confirmação de pagamento.
Dados Fiscais
NIPC/NIF: 507666259

Morada:
Rua Carvalho Araújo 98 RC Esq
1900-141 Lisboa

Registo tardio
Registo tardio após dia 19 de Outubro (acresce o valor de 20€ em todas as modalidades de inscrição)
O armazenamento e processamento dos dados pessoais contidos neste formulário são tratados de forma confidencial pela organização, de acordo com as disposições legais da política de privacidade. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy