PENDATAAN SUMUR RESAPAN DINAS PENDIDIKAN
Mohon pendataan sumur resapan paling lambat tanggal 5 April 2019
Nama Sekolah (Negeri dan Swasta) *
Alamat (Jalan, Kelurahan, Kecamatan)
Kotamadya
No. Telepon
Luas Tanah (luas keseluruhan dan yang belum dibangun)
Jumlah Sumur Resapan yang sudah ada (Titik) *
Lampirkan gambar site plan (pdf) sumur resapan dan lokasi sumur resapan *
Required
Jumlah Biopori yang sudah ada (Titik)
Rencana Penambahan Sumur Resapan Tahun 2019 (Titik)
Rencana Penambahan Biopori Tahun 2019 (Titik) *
Keterangan (Isi hal-hal yang diperlukan sebagai saran dan yang belum tercantum dalam isian)
Nama Pelapor (Nama dan Jabatan)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service