Formulario de Registro de Participantes Moodleecuador MDT
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Código de Seguridad *
Nombre del Curso *
Modalidad del Curso *
Datos Personales:
Tipo de Identificación *
№ de Identificación *
Apellidos *
Nombres *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Estado Civil *
Género *
Nacionalidad *
Autodefinición Étnica *
¿En qué tipo de institución trabaja? *
Nivel / cargo que desempeña:
Clear selection
Profesión/Ocupación *
Datos Domicilio:
Provincia *
Cantón *
Dirección *
Datos Telefónicos:
Teléfono Fijo Casa
Teléfono Fijo Laboral
Celular *
Datos Correos:
Correo Personal *
Correo Laboral
Datos Discapacidad:
Tipo de Discapacidad *
Porcentaje de Discapacidad
Código Conadis
¿Cómo se enteró del curso? *
¿Qué le motivó a seguir el curso? *
¿Por qué decidió capacitarse en Moodleecuador ? *
¿Ha tomado un curso anteriormente en Moodleecuador? *
Su nivel de conocimiento de herramientas de ofimática es: *
Aspecto Administrativo
La información que le proporcionaron para el proceso de registro y formas de pago fue: *
Gestión Técnica
La información de acceso al curso fue recibida a través de: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms