INSCHRIJVING HEIDEJOGGERS 2026
Vul onderstaand formulier volledig in en verzend met de knop formulier verzenden.  Vergeet niet achteraf het verschuldigd bedrag van € 30 te storten op rekening nr.  IBAN : BE92 7440 1619 2323   BIC : KREDBEBB  van de Heidejoggers Zemst met vermelding van: "lidgeld Heidejoggers 2026" gevolgd door je voornaam, naam en geboortedatum.
 
Hernieuw je lidkaart voor 31/01/2026 zodat je continu verzekerd blijft!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam: *
Naam: *
Geslacht: *
Geboortedatum ( formaat: dd-mm-jjjj ): *
Rijksregisternummer ( zie achterkant identiteitskaart): *
Straat + nummer: *
Postcode + gemeente: *
Tel. of gsm: *
Ik wens deel uit te maken van de
Whatsapp-groep DE HEIDEJOGGERS
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report