فرم توجیهی بدو ورود دانشجویان

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

کلیه دانشجویان در بدو ورود می‌بایست فرم توجیهی را از آموزش بالینی دریافت، قرائت و امضاء نمایند.

نام و نام خانوادگی *

شماره دانشجویی *

رشته تحصیلی *

دانشکده محل تحصیل *

موافقتنامه *

بدینوسیله اعلام میدارم فرم فوق شامل فرم توجیهی، دستورالعمل بیماران بدحال، منشور حقوق بیمار، ایمنی بیمار را مطالعه نموده و مفاد آن را میپذیرم و با علم و آگاهی، وارد بیمارستان میشوم.

موارد فوق را نمی پذیرم (در این صورت بیمارستان حق دارد از حضور من جهت آموزش جلوگیری نماید)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms