Inschrijving Ketibivak 2019 - "Keti Xmas"
Via dit formulier kan je je inschrijven voor het ketibivak van 2019 van Gewest Kwarekken. Vul alles zeker goed in! Heb je nog vragen, stuur ons dan zeker een berichtje op facebook (m.me/GewestKwarekken) of mail naar glen@gewestkwarekken.be

Je mag het inschrijvingsgeld (€ 30) storten op BE03 6528 5019 5584 met vermelding van "Ketibivak + voor- en achternaam + chirogroep"

Tot dan!

Email address *
Hallo! Mijn naam is ... *
Your answer
Ik ben geboren op ... *
MM
/
DD
/
YYYY
Ik ben van ... *
Duid hieronder aan van welke chiro je bent. Let goed op: een aantal chiro-namen lijken op elkaar en jongens en meisjes zijn apart!`
Mijn gsm-nummer is ... (optioneel)
Geef hier je eigen gsm-nummer in (dit is niet verplicht)
Your answer
Je kan mijn ouders bereiken op het nummer ... *
Geef hier een gsm-nummer van een ouder of voogd (1 is voldoende).
Your answer
Ik eet ... *
Andere zaken die wij zeker moeten weten ...
Vul hier nog zaken in die we zeker moeten weten (allergiëen, of je medicatie moet nemen ...)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.