Вакцинация от гриппа

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Место: поликлиника МНОЦ (бывшая 202) по адресу Ленинские горы, д. 1, стр. 53.
Вакцина: «Гриппол Плюс»

В какой день Вы планируете пройти вакцинацию? *

понедельник

вторник

среда

четверг

пятница

Укажите Ваше ФИО (полностью) *

Укажите Ваш статус *

Студент МГУ

Аспирант/ординатор МГУ

Сотрудник МГУ

Укажите Ваш факультет *

Биологический факультет

Биотехнологический факультет

Высшая школа бизнеса (факультет)

Высшая школа государственного администрирования (факультет)

Высшая школа государственного аудита (факультет)

Высшая школа инновационного бизнеса (факультет)

Высшая школа культурной политики и управления в гуманитарной сфере (факультет)

Высшая школа перевода (факультет)

Высшая школа современных социальных наук (факультет)

Высшая школа телевидения (факультет)

Высшая школа управления и инноваций (факультет)

Географический факультет

Геологический факультет

Институт стран Азии и Африки

Исторический факультет

Механико-математический факультет

Московская школа экономики (факультет)

Социологический факультет

Факультет биоинженерии и биоинформатики

Факультет вычислительной математики и кибернетики

Факультет глобальных процессов

Факультет государственного управления

Факультет журналистики

Факультет иностранных языков и регионоведения

Факультет искусств

Факультет космических исследований

Факультет мировой политики

Факультет наук о материалах

Факультет педагогического образования

Факультет политологии

Факультет почвоведения

Факультет психологии

Факультет фундаментальной медицины

Факультет фундаментальной физико-химической инженерии

Физический факультет

Филологический факультет

Философский факультет

Химический факультет

Экономический факультет

Юридический факультет

Other:

Укажите номер Вашего телефона *

Укажите адрес электронной почты

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms