Programa Educando Sobre Rieles
Formulario de solicitud
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FECHA DE SOLICITUD: *
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NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA: *
DIRECCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA: *
NOMBRE DEL/LA DOCENTE SOLICITANTE DE LA ACTIVIDAD: *
CARGO DEL/LA SOLICITANTE EN LA INSTITUCIÓN: *
TELÉFONO DE CONTACTO:  *
NIVEL EDUCATIVO QUE IMPARTE LA INSTITUCIÓN: *
Required
ESPECIFIQUE EL NIVEL, GRADO, AÑO Y/O CARRERA QUE CURSAN LOS ESTUDIANTES QUE HARÁN PARTE DE LA VISITA: *
TIPO DE MODALIDAD EN LA QUE DESEA PARTICIPAR: *
Si solicitó "Metro va a la Escuela" marque los dispositivos con que cuenta en la institución
¿QUE DÍA DESEA REALIZAR LA ACTIVIDAD? *
Required
HORARIO PREFERIDO PARA LA ACTIVIDAD *
IMPORTANTE:
Para la actividad, que está dirigida a que los estudiantes aprendan las Normas de Uso y Cuido del Sistema Metro Los Teques, se requiere de un mínimo de 15 participantes sin incluir los docentes.

CUANTAS PERSONAS PARTICIPARÁN EN LA ACTIVIDAD (ESTUDIANTES Y DOCENTES) *
¿CÓMO SE ENTERÓ DE NUESTRO PROGRAMA EDUCATIVO?
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