4a. CAMINADA I CURSA NOCTURNA A QUERALT 2017
Formulari de preinscripció en suport a la MARATÓ DE TV3 dedicada a les Malalties Infeccioses.
El pagament, a partir de 10 €, es farà presencialment el dia de la cursa al retirar el DORSAL a partir de les 4 de la tarda i fins a les 17.15 hores.
Els No Federats pagaran un suplement de 2 € per l'assegurança temporal.
Email address *
A quin esdeveniment vols participar? *
Escull una opció de les dues
Cognoms i Nom *
Entrar els dos Cognoms i el Nom
Your answer
Sexe *
DNI/NIF *
Your answer
Any de naixement *
Posar l'any en quatre xifres
Your answer
Població *
Your answer
Mòbil *
Your answer
Estàs Federat *
Només s'accepten les llicències Federatives de Muntanya i Orientació
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms