Поездка на Ленинградскую АЭС
ВНИМАНИЕ! МЕСТА НА ПОЕЗДКУ ЗАКОНЧИЛИСЬ! Если вы хотите оставить свои данные для списка ожидания, вы можете по-прежнему пройти форму регистрации. Мы свяжемся с вами, если в списке появится вакантное место!

Ассоциация коммуникаторов в сфере образования и науки и сеть Информационных центров по атомной энергии (ИЦАЭ) приглашают участников III Форума научных коммуникаторов России на Ленинградскую АЭС! Поездка состоится 27 июня с 10 утра до 7 вечера, выезд из центра Санкт-Петербурга. Для участия в поездке заполните, пожалуйста, эту анкету.

В связи с мерами безопасности на объекте нам необходимо будем собрать ваши личные данные. *
Фамилия, имя и отчество полностью *
Your answer
Место работы и должность *
Your answer
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Серия и номер паспорта *
Your answer
Дата и место выдачи паспорта *
Your answer
Адрес (по прописке) *
Your answer
Номер мобильного телефона
Your answer
Адрес электронной почты
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service