Aanvraagformulier Jeugdfonds Sport & Cultuur
Uw kind wilt graag voetballen, turnen, judoën, op dansles, muziekles of een andere sportieve of creatieve activiteit doen. Is het betalen van de contributie / lesgeld een probleem? Het Jeugdfonds Sport & Cultuur helpt. Let op! Aanvragen kunnen alleen gedaan worden door een intermediair (juf/meester, hulpverlener, sportbuurtcoach, cultuurcoach, sociaal wijkteam). Vul dit aanvraagformulier alvast in en maak een afspraak met de intermediair. Meer weten? Kijk op jeugdfondssportencultuur.nl.
Email *
Voornaam leerling *
Achternaam leerling
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Geslacht *
Geboortedatum *
Telefoonnummers ouders *
Heeft u een bijstand of andere uitkering, WAO, schuldhulpverlening of overige? *
Waarom kunt u de lessen niet betalen? *
Maakt u gebruik van een stadspas? *
Indien ja, welke pas?
Wat is uw pasnummer?
Naam sportclub / culturele instelling waar uw kind op les wil *
Wat gaat uw kind doen? *
Plaats: *
Bedrag contributie/lesgeld voor 1 seizoen (jaar) *
Begindatum *
Einddatum *
Wat heeft uw kind nodig aan (sport)kleiding en andere benodigdheden? *
Benodigd bedrag *
Naam winkel *
Plaats *
Ik heb deze gegevens naar waarheid ingevuld *
Bekijk hoe wij met uw gegevens omgaan op: https://jeugdfondssportencultuur.nl/privacystatement/
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Openbare Daltonbasisschool De Klinker-Schiedam. Report Abuse