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Formulaire Inscription Stage de fevrier du 13/02 au 17/02 FCBJ
-Le règlement se feras le 1er jour du stage sur place
-si vous remplissez le dossier en entier c'est que vous êtes inscrit
-vous recevrez les informations pour le dérouler du stage une semaine avant le début de celui ci
-
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Poste du joueur
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gardien de but
défenseur
milieu
attaquant
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U10
U11
U12
U13
U14
Nom
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Prénom
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Date de naissance
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MM
/
DD
/
YYYY
Sexe
*
Masculin
Féminin
Club Actuel
*
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Tarif
*
120€ (Adhérents FCBJ)
150€ licenciés hors FCBJ
j'autorise mon enfant mineur à rentrer seul à son domicile à la fin du stage
*
oui
Non
Nom Responsable Légal
*
Your answer
Prénom Responsable Légal
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Adresse Mail
*
Your answer
Téléphone
*
Your answer
J'autorise la Direction du stage à faire soigner mon enfant par un médecin et à prendre toutes les mesures d'urgence au cas ou je ne pourrais pas être joint, à utiliser pour des raisons professionnelles les photos ou films réalisés lors du stage sans compensation dans le respect des droits de l'enfant et à utiliser les véhicules du stage ou personnels pour transporter mon enfant :
*
Oui
Non
Allergie
*
Your answer
Régime alimentaire particulier
*
Your answer
Traitement médical particulier (asthme...)
*
Your answer
taille maillot
*
7 à 8
9 à 10
11 à 12
13 à 14
XS
S
M
L
XL
Je déclare que toutes les informations sont exactes :
*
Oui
Non
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