Girls Rock Camp 2019: Sesión 2 Registración
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Instrucciones
¡Hola estrellas de rock (y sus padres/tutores)!

Esta registracion es para campistas de 14-18 años o quien entran al grado 9o, 10o, 11o, o 12o en el otoño de 2019. Favor de llenar esta solicitud e enviarla a Girls Rock! Rhode Island, 769 Westminster St, Providence, RI 02903.

Fecha límite: 1 de mayo de 2019
Costo para aplicar: $10 - Favor de enviar su pago por medio de Paypal o por correo a: Registracion Girls Rock RI 769 Westminster St, Providence, RI 02903

Los padres/tutores deben completar esta solicitud, menos la parte ‘Sobre Música y Más,’ lo cual debe ser completado por la campista.

¡Gracias!
Girls Rock! Rhode Island

Información del campista
Para ser completado por el padre/tutor
Nombre *
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Apellido(s) *
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Nombre preferido (si es distinto al de arriba)
Este nombre aparecera en el nombre de la etiqueta
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Dirección del campista *
Calle/ apt #
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Ciudad
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Estado
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Código Postal
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Numero de telefono del campista
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Correo Electrónico del campita
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Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad al atender el campamento *
Para atender la sesión #2 del campamento, los campistas deben de ser entre 14 y 18 años de edad, las actividades ofrecidas son relacionadas con el desarrollo emocional de estas edades.
Grado (en otoño de 2019) *
Se debe entrar al grado 9o-12o para participar en SESIÓN 2.
Escuela (en el otoño de 2019) *
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Qué tipo de escuela es esta? *
Contacto primario/padre/tutor *
Nombre completo
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Relación al campista *
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Teléfono celular (XXX-XXX-XXXX) *
Your answer
Teléfono de contacto secundario (XXX-XXX-XXXX)
La mejor manera de contacto *
¿A qué hora del día prefiere que le contactemos?
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Empleador
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Contacto secundario
Sólo por causa de emergencia
Your answer
Relación a la campista
Your answer
Relación al primer contacto
Your answer
Teléfono celular (XXX-XXX-XXXX)
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Empleador
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