Programa Aerospacer te cuida
Aerospacer cumple 25 años .Tu salud es importante para nosotros y sabemos que el éxito del tratamiento depende de la buena técnica de administración y del buen funcionamiento de la aerocámara.

En nuestra pagina web encontraras distintos videos para el uso, lavado, despiece de tu Aerospacer.  

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Apellido y Nombre *
Teléfono *
Ciudad *
La aerocámara es usada por ...
Apellido y Nombre *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
¿Cómo conociste la aerocámara?
¿Razón de Compra? *
Nombre y dirección de la farmacia donde la compraste
Fecha de Compra *
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre del Médico Recetador *
Lugar donde te atendió el Médico Recetador *
Modelo y Lote de la aerocámara (busca este dato en la caja de tu aerocámara) *
 El “Programa Aerospacer te cuida”  te enviará un correo electrónico cada 12 meses  para recordarte que lleves tu aerocámara Aerospacer a la consulta y sea chequeada por el médico.
Para asegurarte de recibir el aviso de recordatorio, es importante que ingreses la fecha de compra y tu dirección de mail  correctamente.


Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms