Φόρμα Καταγραφής Στοιχείων Αποφοίτων Τμήματος Νοσηλευτικής
Αγαπητοί συνάδελφοι,
Το Τμήμα Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου έχει ξεκινήσει μια προσπάθεια καταγραφής των αποφοίτων του και δημιουργίας μιας ηλεκτρονικής βάσης δεδομένων.
Για το λόγο αυτό παρακαλούμε όπως συμπληρώστε με τα ακριβή στοιχεία το σύνολο των πεδίων που παρουσιάζονται στη συγκεκριμένη φόρμα.
Η συμμετοχή σας κρίνεται απαραίτητη και για τη διευκόλυνση της επικοινωνίας μαζί σας. Παρακαλούμε ενημερώστε για την προσπάθεια αυτή συμφοιτητές ή φίλους σας αποφοίτους του Τμήματος.
1. Όνομα *
(Παρακαλούμε συμπληρώστε με κεφαλαία γράμματα)
2. Επίθετο *
(Παρακαλούμε συμπληρώστε με κεφαλαία γράμματα)
3. Έτος Αποφοίτησης *
4. Μεταπτυχιακός Τίτλος (εφόσον υπάρχει)
5. Διδακτορικός Τίτλος (εφόσον υπάρχει)
6. Χώρος Εργασίας
(Σε περίπτωση που δεν εργάζεστε, παρακαλούμε σημειώστε ανάλογα ΑΝΕΡΓΟΣ ή ΑΝΕΡΓΗ)
7. Τμήμα
8. Θέση Εργασίας
9. Προηγούμενη Θέση Εργασίας Σας
10. Διατηρείτε επαφή με το Τμήμα Νοσηλευτικής (π.χ Μεταπτυχιακός Φοιτητής, Υποψήφιος Διδάκτορας, Παρακολούθηση Σεμιναρίων - Σχολείων κτλ)
11. Διεύθυνση Κατοικίας *
(Οδός, Αριθμός, Τ.Κ, Πόλη, Νομός)
12. Σταθερό Τηλέφωνο Επικοινωνίας *
13. Κινητό Τηλέφωνο Επικοινωνίας *
14. Διεύθυνση Ηλεκτρονικού Ταχυδρομείου (E-mail Address) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy