Formulir Pendaftaran online
Formulir Pendaftaran Mahasiswa Baru tahun akademik 2019/2020
HP/WA: 0821-3458-5535 / 081-746-7115 / 081-2158-9877 / BBM: 5C7465D3
Nama Lengkap : *
Isi dengan nama lengkap sesuai akta kelahiran
Your answer
Tempat Lahir : *
sesuai akta kelahiran
Your answer
Tanggal Lahir : *
sesuai akta kelahiran
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Asal : *
alamat asal tempat tinggal
Your answer
Alamat di Yogyakarta :
Alamat kost/pondokan/tempat tinggal di Yogyakarta (jika ada)
Your answer
Nomor Telepon :
Telepon rumah (jika ada)
Your answer
Nomor Handphone : *
Isikan nomor handphone
Your answer
Nama SMA/SMK : *
Nama SMA/SMK saudara
Your answer
Alamat Sekolah : *
Your answer
Pilihan Program Studi-1 : *
Pilihan Program Studi-2 :
Nomor Ijazah :
Contoh Format : DN-99Mk9999999. Jika belum menerima Ijazah dapat menggunakan nomor Ijazah SMP
Your answer
Alamat email : *
alamat email aktif
Your answer
NILAI RAPOR
Apabila Saudara ingin masuk melalui program prestasi, silakan masukkan secara lengkap NILAI RAPOR untuk mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris Kelas X semester 1 (X-1), dst..
Gunakan tanda titik (.) untuk memisahkan pecahan di belakang nilai, misalnya (3.6) .... bukan (3,6)
Matematika X-1
Your answer
Matematika X-2
Your answer
Matematika XI-1
Your answer
Matematika XI-2
Your answer
Bahasa Indonesia X-1
Your answer
Bahasa Indonesia X-2
Your answer
Bahasa Indonesia XI-1
Your answer
Bahasa Indonesia X-2
Your answer
Bahasa Inggris X-1
Your answer
Bahasa Inggris X-2
Your answer
Bahasa Inggris XI-1
Your answer
Bahasa Inggris XI-2
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.