コーチングお申し込みフォーム
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「まずは一度フラットに話だけをしてみたい」という方向けの選択肢も用意しておりますので、下までチェックいただけると嬉しいです。
なお、本ファームやこれからお話する中で取得した個人情報は、無断で第三者に公開することはありません。安心安全な場をお届けすることをお約束します(^^)

ここまで見にきてくださった方とは
感謝の気持ちも込めてぜひお話をしたいと思っています!
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あなたのお名前(あだ名)を教えてください *
コーチングを受けてみたいですか *
「○○について話してみようかな」というテーマがあれば教えてください。
(例:キャリアについて、人間関係の悩みについて)
希望する時間帯を教えてください
(コーチングの場合:60分を想定
 お話の場合:30ー60分を想定  )
コーチングについて *
連絡先(下記いずれか)
①メールアドレス②LINE ID③Twitterユーザー名(ID)
日程調整の連絡やお問い合わせの回答をさせていただきます。
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ということなどがあれば教えてください! 
(例:コーチングは初めてなので受け方についても教えてほしいです)
(テキストで質問してくださる方へ)
聞きたいこと、確認しておきたいことを教えてください。
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