NOME COMPLETO *

DATA DE NASCIMENTO *

CPF *

NOME DO CÔNJUGE

ENDEREÇO *

CEP *

MUNICÍPIO *

UNIDADE DA FEDERAÇÃO *

CELULAR COM DDD *

EMAIL *

EMAIL *

POSSUI VEÍCULOS ANTIGOS *

CASO POSSUA, LISTE AQUI OS SEUS VEÍCULOS ANTIGOS (Marca | Modelo | Ano | Cor)

POSSUI ALGUM VEÍCULO EM FASE DE RESTAURAÇÃO? *

PREFERÊNCIA PARA PAGAMENTO DA CONTRIBUIÇÃO *

Solicito minha admissão ao quadro associativo do VCCB-RJ. Comprometo-me a observar o Estatuto Social, bem como todos os nossos deveres e pagar contribuições trimestrais nos meses de janeiro, abril, julho e outubro ou a anuidade. Estou ciente de que o VCCB-RJ, após a chegada deste formulário à sua área competente e feitas as avaliações preliminares de praxe, estabelecerá contato comigo visando confirmar o meu ingresso em seu quadro Associativo, após aprovação da Diretoria e o pagamento das taxas. Estou ciente, também, que para ter direito a requerer Certificado de Originalidade para veículo de coleção ou para importação de veículo antigo, terei que pagar uma anuidade de forma adiantada, bem como as demais taxas referentes ao processo pretendido. O envio deste formulário vale como minha assinatura. *

LOCAL *

DATA *